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近日，经杭州市医疗保障局核查，杭州天泰大药房有限公司东湖北路分店等16家单位存在医保违规行为，今天公布处理情况通报。

16家单位存在医保违规行为

杭州市医疗保障局公布《关于对杭州天泰大药房有限公司东湖北路分店等27家单位违规行为处理情况的通报》，根据国家医疗保障局办公室《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》（医保办发〔2018〕21号）和《杭州市基本医疗保险服务协议书》的有关规定，经市医保定点管理工作领导小组审议，予以相应处理。现将处理结果通报如下：

解除医保服务协议（1家）

解除杭州天泰大药房有限公司东湖北路分店与杭州市医疗保障局签订的杭州市基本医疗保险服务协议。自协议解除之日（2019年2月21日）起，3年内不予受理该单位的协议定点申请。

暂停医保服务协议（15家）

暂停杭州广誉远中医诊所等15家医药机构与杭州市医疗保障局签订的2018-2019年度杭州市基本医疗保险服务协议，责令在暂停期内完成整改，将整改情况报送杭州市医疗保障局，经医保政策知识考核合格后（一次考核不合格的，一个月后方可申请重考），将视整改结果决定是否恢复2019年度杭州市基本医疗保险服务协议。

医药机构名称

暂停协议开始时间暂停期限 杭州广誉远中医诊所2018年12月4日7个月 杭州祥康健康管理有限公司余杭良渚严村里中西医结合诊所2018年12月4日6个月 杭州余杭友爱门诊部2019年2月21日6个月 杭州聚名堂大药房有限公司2019年2月21日6个月 杭州立健医疗门诊部2018年11月27日5个月 杭州崇本堂健康管理有限公司三墩中医诊所2019年1月30日5个月 杭州前村大药房2018年12月4日4个月 浙江省中医药学会中西医结合门诊部2019年2月1日4个月 老百姓大药房连锁（浙江）有限公司杭州莫衙营店2019年2月20日4个月 西湖区翠苑街道翠苑四区社区卫生服务站2019年1月30日3个月 杭州益恒堂中医诊所2019年2月2日3个月 杭州东仁堂医药零售连锁有限公司丁桥店2019年2月20日3个月 杭州恒煜药店2018年12月4日3个月 浙江正京元大药房连锁有限公司杭州凤溪路店2019年2月21日3个月 杭州余杭众信门诊部2019年2月22日3个月骗了“救命钱”，举报有奖励！

医保基金涉及千家万户，是大家的“救命钱”。2018年国家医疗保障局成立后，在全国开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。杭州医保部门联合4部门开展定点医药机构专项检查。截至目前，全市共检查医疗机构379家，其中现场检查298家；零售药店267家，其中现场检查195家。

杭州市医疗保障局提醒：

定点医药机构通过收集证（卡）、空刷或串换药品及诊疗费等骗取医保基金属于严重的骗保行为。违规机构将被责令退回骗取的医保基金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，同时解除医保服务协议。如果涉嫌违法，将移送公安部门，依法追究相关人员的刑事责任。

全市投诉举报电话：87210117，一经查实，按照国家相关规定给予奖励。

对存在疑点的报销票据，杭州医保的原则是不管金额大小，逢疑必核。

资料/杭州市医疗保障局

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